首先得说说,那个吸附性全口义齿的隐患,这事儿得好好聊聊。你知道嘛,颌骨的解剖形态对这义齿的影响可大了。比如说,颌骨宽大,那抵抗侧向力的能力就强。可要是颌弓窄小,牙槽嵴又低又窄,系带还离牙槽嵴顶近,那全口牙齿的稳定性就差得远了。

再说说上下颌弓的位置关系,这俩要是位置不匹配,稳定性自然就不好。正常情况下,上颌颌弓前部应该略在前,后部左右对齐,这样全口牙齿才稳定。还有,承托区黏膜的厚度也很关键,厚韧的黏膜能提高稳定性,反之则不行。
至于人工牙排列位置和咬合关系,这直接关系到牙齿的稳定。现在全口牙齿的种类可多了,像树脂基托、钴铬合金钢托、钛合金基托等等。加工过程虽然大同小异,但每一步都很重要,影响着全口牙齿的质量。就拿树脂基托来说吧,下面我就来聊聊每一步工序对它的影响。
1骨的解剖形态:颌骨宽大能增强抵抗侧向力的能力,但要是颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶近,那全口牙齿的稳定性就差。
2下颌弓的位置关系:正常情况下,上颌颌弓前部应略在前,后部左右对齐,这样全口牙齿才稳定。
3托区黏膜的厚度:厚韧的黏膜能增加牙齿稳定性,黏膜过于松软或过薄都会导致牙齿稳定性差。
4工牙排列位置与咬合关系:人工牙是直接对食物产生破碎的装置,因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口牙齿的稳定。
人工牙排列应当遵循以下原则:
a性区原则:天然牙存在时,唇颊舌作用在牙齿上的力量相互平衡,当天然牙缺失后此间隙依然存在称为中性区,当人工牙排列位于中性区时,唇颊舌肌对牙齿作用力达到平衡,牙齿稳定性较好。
全口牙齿成功地应用于牙列缺失患者的修复,在种植牙齿问世之前,它是牙列缺失的罕见修复方法。
1下牙1|1,其近中接触点与(牙合)堤中线一致,切缘高出(牙合)平面约1米,与上牙1|1建立正常的覆(牙合)、覆盖关系,冠部的近远中向近于直立,颈部微向舌侧倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。
2上牙2|2,其近中面接触上1|1的远中面,切缘低于(牙合)平面1米,唇面与(牙合)堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜度皆大于上1|1,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。
3下牙2|2,其近中面与下2|2的远中面接触,切缘高出(牙合)平面约1米,与上21|12建立正常的覆(牙合)覆盖关系,冠部的唇舌向近于直立,颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。
4上牙3|3,其近中面接触上2|2的远中面,颈部微突向唇侧且略向远中倾斜,倾斜度介于上1|1和上2|2之间,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。
5下牙3|3,其近中面与下2|2的远中面接触,牙尖顶高出(牙合)平面约1米与上32|23建立正常的覆(牙合)覆盖关系,颈部向远中和唇侧倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。
6上牙4|4,近中邻面与上3|3远中邻面接触,近中窝对向下后牙牙槽脊顶连线,离开(牙合)平面1米,颊尖与(牙合)平面接触,颈部微向远中和颊侧倾斜。
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