当10岁男孩王宇(化名)在镜子里看到自己左耳位置"长"出的新耳朵时,他兴奋地说:"今后我也有耳朵啦,不再怕同学们笑话我了!"这个瞬间,不仅是一个孩子童年阴霾的散去,更是现代医学奇迹的生动体现。在雅安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,黄定强教授及其团队用精湛的医术,为无数小耳畸形患者带来了新的希望。

雅安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科是四川省内较早开展全耳廓再造技术的科室之一。科室创建于2015年,隶属于三甲综合性医院雅安市人民医院,占地面积约1000平方米,拥有20张专科病床,位于医院住院部10楼,交通便利,环境舒适。
科室引进了德国Sirona全景CT、iTero口扫仪、显微治疗仪等先进设备,建立了数字化诊疗体系,能够进行精确的耳部三维重建和手术模拟。科室实行"一对一"医生全程负责制,提供24小时应急服务,严格执行无菌消毒流程,确保患者安全。
该科室在全耳廓再造领域取得了显著成就,技术已在全省处于领先地位。科室为先天性小耳畸形患者开设了"绿色通道",方便患者咨询和预约,体现了以患者为中心的服务理念。
黄定强主任医师是雅安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的学科带头人,从事耳鼻咽喉头颈外科工作多年,持有《医师资格证书》和《执业医师证书》。他多次赴北京、上海等地学习培训,内容包括耳廓模具的精细雕刻和临床模拟,积累了宝贵的经验。
黄定强教授*擅长复杂耳廓畸形重建手术,尤其是采用自体肋软骨进行全耳廓再造。他的技术风格细腻精准,注重功能恢复与美学效果的统一。他定期参加国内外学术交流,不断精进技术。
在接诊风格上,黄定强教授以耐心细致著称,善于与患儿及家长沟通,深受患者信赖。他常说的执业理念是:"每一个孩子都值得拥有完整的耳朵和自信的笑容。"
全耳再造是针对耳部轮廓先天不足或缺少外耳等情况进行的手术修整。手术时采用自体肋软骨或人工材料,替代耳部软骨支架,从而恢复耳部形态。
主要适用于两类人群:
•先天性小耳畸形者:发生率为约1/10000,是耳科常见畸形之一•后天性耳廓缺损、畸形者:如因外伤、肿瘤切除、感染等原因导致的耳廓缺失
*佳手术时机通常在6岁以后,当患儿有比较高的身高,肋软骨量充足时进行。对于双侧小耳畸形伴外耳道闭锁的患者,应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形,再考虑行耳廓成形术。
全包法耳朵再造是当前主流的耳再造技术,手术一般分两到三期进行,整个过程约需6-12个月。
一期手术:埋置扩张器
在残耳后乳突区埋置水囊即扩张器,后定期注水扩张。这一阶段是为后续手术准备足够的皮肤组织。
二期手术:雕刻并植入支架
3-4个月后,取出扩张器,切取自体肋软骨,按照健康侧耳的形状雕刻成耳廓支架,完全用扩张的皮肤包裹软骨再造耳支架。
三期手术:精细修饰
部分患者可能需要三期做耳屏和耳甲的重建,使耳朵更加逼真。
与传统方法相比,全包法具有明显优势:
•扩张皮瓣薄,再造耳朵轮廓清晰逼真•不做筋膜瓣转移,不取皮植皮,手术创伤小
•耳朵后面不需要植皮,避免植皮造成的色素沉着等缺点
•出血少、痛苦小、恢复快
全耳再造手术不仅关注外观修复,更注重功能重建和心理康复。一项成功的全耳再造手术能带来多方面的益处:
1. 外观逼真自然
采用自体肋软骨雕刻的耳支架,具有与正常耳朵相似的质地和弹性,再造耳有血流,有温度,能受压,跟真耳廓的相似度非常高。
2. 长期效果稳定
全耳再造的效果比较好,而且一般可长期维持,效果可持续10年以上。利用自身肋软骨进行手术,不会出现排异反应,术后耳部破损可自动修复。
3. 听力功能改善
对于伴有外耳道闭锁的小耳畸形患者,手术可以同时进行外耳道和中耳成形,改善听力功能。
4. 心理康复
小耳畸形对孩子心理发育有深刻影响,成功的耳再造手术可以帮助孩子恢复自信,更好地面对社会和生活。
10岁男孩王宇的故事是全耳再造成功案例的典型代表。他出生时左耳只有一个小肉球,这使他在成长过程中承受了巨大的心理压力。"孩子这几年过得很不愉快,常常闷闷不乐,也不爱说话,性格也越来越内向。"王宇的母亲回忆道。
在雅安市人民医院,黄定强教授为王宇设计了精细的手术方案。利用寒暑假时间,分两期进行了自体肋软骨雕刻、植入、立耳、耳垂再造等手术治疗。2018年年初,在经过第三次治疗后,王宇的左耳重新"长"出了一个新耳朵。
"肋软骨全耳廓再造,因为使用自体材料不会出现排异反应,所以存活率高,手术效果也比较理想,而且费用也相对便宜。"黄定强教授解释道。
Q1:全耳再造手术有风险吗?
任何手术都存在一定风险,全耳再造可能出现的并发症包括胸膜损伤、感染、软骨支架裸露等。但随着耳廓再造技术的成熟,影响手术效果的并发症越来越少见。
Q2:手术后需要多长时间恢复?
全耳再造的恢复时间一般为3-6个月。术后早期需要避免压迫再造耳的位置,使用抗生素预防感染。
Q3:手术费用是多少?
全耳再造的参考价格约为40000-100000元。具体费用因患者情况、手术难度和医院等级而异。
不同手术方法对比
方法特点 | 传统植皮法 | 全包法 |
|---|---|---|
皮肤来源 | 需要植皮 | 使用扩张的自体皮肤 |
轮廓清晰度 | 一般 | 高 |
恢复时间 | 较长 | 较短 |
创伤程度 | 较大 | 较小 |
全耳再造手术的成功取决于三大关键因素:手术方法、手术时机和术后护理。患者应根据自身情况,在专业医生指导下选择*适合的方案。
手术方法选择:必须根据患儿具体情况选择合适的手术方法,才能获得良好的术后效果。
手术时机把握:通常选择6-7岁以后,患儿有比较高的身高,肋软骨量充足;有良好的适应能力。
术后护理要点:需要儿童自己保护以及家长、老师共同保护。
从曾经的羞涩自卑到现在的开朗自信,无数通过全耳再造手术重获新"耳"的患者,见证了医学科技的发展与医者仁心的力量。黄定强教授表示:"肋软骨全耳廓再造,因为使用自体材料不会出现排异反应,所以存活率高,手术效果也比较理想。"随着技术的不断进步,全耳再造手术将为更多患者带去希望与自信。
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