上海九院董佳生教授假体整形乳房再造术备受推崇-上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科

乳房，对女性而言，远不止是一个生理器官。它是女性特征的核心象征，是母性角色的温柔承载，更是构成身体认同与自信的重要基石。🎗️ 乳腺癌等疾病在切除病灶的往往也带走了这份完整的“自我”。失去乳房，带来的不仅是形体的缺憾，更是深层的心理创伤与社交回避。在上海，有这样一位医生和一家医院，数十年来专注于为经历不幸的女性“重塑希望”——上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科的董佳生教授及其团队，在假体乳房再造领域深耕不辍，以其精湛技术与人文关怀，赢得了患者群体中极高的评价与推崇。这背后，究竟是怎样的技术与理念在支撑？

超越修复，迈向重生：乳房再造的深远意义

乳房再造手术，绝非简单的“美容整形”。它是一项综合了肿瘤外科、整形外科、心理学及康复医学的重建治疗（Reconstructive Surgery）。其核心目标，是在根治疾病的基础上，*大程度地恢复患者身体的完整性与女性的形体美感，帮助她们走出疾病阴影，重拾生活信心。

临床研究一致表明，成功的乳房再造能显著：

•改善心理健康：降低焦虑、抑郁水平，提升自尊感与身体意象。

•提高生活质量：帮助患者更好地回归社会、家庭与工作岗位。

•完成治疗闭环：让患者感受到医疗不仅清除了疾病，更修复了疾病带来的身心损伤。

在多种再造技术中，假体乳房再造因其手术相对简便、创伤较小、无需牺牲自体其他部位组织、形态立即可见等特点，成为许多患者的首选方案，尤其适用于乳房体积适中、皮肤软组织条件良好的患者。

医者匠心：走近乳房再造专家董佳生教授

一位**的再造外科医生，既是严谨的科学家，也是富有同理心的艺术家。董佳生教授在乳房再造领域的建树，正是技术深度与人文温度的结合。

医生专业名片：

董佳生教授，毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），师从中国整形外科先驱。他拥有超过三十五年的整形外科临床经验，现任上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科主任医师、教授、博士生导师，是国内乳房再造领域的**专家之一。他持有完备的《医师资格证书》与《执业医师证书》。

董教授长期致力于乳房整形与再造的临床与科研工作，尤其擅长各类假体乳房再造术、扩张器植入术、以及自体组织移植（如背阔肌肌皮瓣、DIEP皮瓣）乳房再造。他的技术风格以 “精细、稳妥、注重远期效果与患者生活质量”​ 著称。他不仅关注再造乳房的形态，更高度重视手术对患者功能的影响、假体植入的长期安全性以及双侧乳房的对称协调。董教授是国内外多个专业学会的委员，频繁在国际学术会议上交流，始终引领团队技术方向。

在接诊时，董教授沉稳、谦和、极具耐心。他深知患者历经重大疾病后的复杂心境，总会给予充足的时间倾听，并用详尽的图示解释不同术式的利弊。他的执业理念深刻而温暖：“我们的工作，是在医学允许的范围内，帮助患者找回那份‘完整’的感觉。每一台再造手术，都是一次对生命尊严的修复。”​ 这种将心比心的态度，是他赢得患者极高信任度的根本。

殿堂级平台：上海九院整形外科的实力背书

高难度的再造手术，需要一个拥有**综合实力、能处理各类复杂情况及并发症的强大医疗平台作为后盾。上海九院整形外科，正是这样一个被誉为中国整形外科“殿堂”的国家级中心。

医院核心档案：

上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，始建于1961年，是我国整形外科与修复重建外科的发源地之一，是教育部重点学科、国家临床重点专科。科室位于黄浦区核心院区，拥有独立病区与**的门诊手术中心。作为国家级整形外科诊疗中心，其规模、技术覆盖面及科研实力均居国内领先、国际先进水平。

科室拥有世界一流的数字化诊疗与研究平台。除了常规的影像设备，更配备了3D立体摄影测量系统、术中荧光造影仪等，用于术前精确设计、术中实时监测皮瓣血运。在假体选择与手术规划上，可运用计算机软件进行模拟，提升手术精准度与对称性。科室实行 “多学科联合诊疗（MDT）”模式，与肿瘤外科、放疗科、心理科紧密协作，为每一位患者制定个体化、全程化的治疗方案。提供全天候的重症监护与应急支持。在院感与质量管理方面，执行全球*为严苛的标准。其科研转化能力极强，许多临床技术指南源于此。在患者与全国同行心中，这里代表着中国整形修复的*高水准与信誉，是解决乳房再造等复杂重建难题的“终极目的地”之一。

技术核心：假体乳房再造的“艺术”与“科学”

董佳生教授团队开展的假体乳房再造，是一个高度系统化的过程，绝非简单的“放入假体”。其主要术式与选择依据如下：

1. 一期再造与二期再造

•一期即时再造：在乳腺癌根治手术的同时，由整形外科医生接力完成乳房再造。优点是仅一次麻醉、总住院时间短、患者无需经历乳房缺失的心理阶段、胸部皮肤保存更好。但对患者基础条件（如肿瘤分期、是否需术后放疗）及医疗团队协作要求极高。

•二期延迟再造：在根治手术完成，结束所有放化疗后一段时间（通常6-12个月）再进行。适用于需术后放疗、或当时未决定再造的患者。此时组织条件稳定，但皮肤可能挛缩，常需先植入组织扩张器，缓慢注水扩张皮肤，再用假体置换。

2. 假体植入的层次与关键技巧

假体放置的层次直接影响手感、形态与长期稳定性。董教授团队会根据患者组织条件精准选择：

•胸大肌下植入：假体部分位于胸大肌后。肌肉组织提供了良好的软组织覆盖，降低了包膜挛缩率，形态更自然，尤其适用于皮下组织较薄的患者。

•双平面技术：这是目前先进的技术。通过内窥镜辅助，将假体一部分置于胸大肌下，一部分置于腺体后。既利用了肌肉的覆盖优势，又使乳房下极更柔软饱满，动态时形态更自然，是董教授团队擅长并推崇的术式之一。

“董教授，我该怎么选择假体和手术方式？”​ 这是患者*常见的问题。以下对比可帮助理解：

考量维度	假体乳房再造​	自体组织乳房再造（如DIEP皮瓣）​
核心原理​	植入硅凝胶假体，直接塑造体积。	取下腹部/臀部等自身组织（皮肤、脂肪、血管），移植至胸部塑形。
手术创伤​	相对较小，手术时间短，恢复较快。​	创伤大，手术时间长（常需6-10小时），恢复期长。
形态手感​	形态挺拔饱满，现代假体手感已非常柔软真实。	完全自体组织，手感*真实，温度一致，可随体重波动变化。​
额外获益​	无。	同时获得腹壁整形或臀部塑形效果。​
适用情况​	对侧乳房体积适中，不愿有额外取组织疤痕，身体状况适合较短手术者。	对侧乳房较大或下垂，腹部有富余组织，愿意接受更大手术以获得*自然效果者。

患者关切与专业解答

1.Q：假体放在体内安全吗？会不会增加癌症复发风险？

A：这是*核心的安全关切。根据全球数十年的循证医学研究，没有任何证据表明硅胶假体会导致乳腺癌或增加其复发风险。目前使用的假体均为医用级硅胶，安全性经过严格认证。假体再造本身不影响肿瘤学上的随访与监测，医生会选择不影响乳腺X线摄影和超声检查的植入层次。

2.Q：术后常见的并发症是什么？如何预防和处理？

A：*常见的特有并发症是包膜挛缩（假体周围形成过厚的纤维包膜并收缩，导致乳房变硬、变形）。董教授团队通过 “精细的无菌操作、精准的腔隙剥离、选择毛面假体、以及将假体置于肌肉下”​ 等系列技术，已将发生率控制在很低水平。其他如感染、血肿、假体旋转等风险，通过严谨的术前准备、精湛的手术技术和密切的术后观察，均可有效防控。

3.Q：再造的乳房能和健侧一模一样，有感觉吗？

A：我们需要建立合理的期望。“对称”是核心目标，而非“完全相同”。医生会尽力在体积、形态、位置上达到高度对称，必要时会对健侧乳房进行适当调整（如提升、缩小）。皮肤感觉：乳头乳晕复合体区域的触觉和性感觉在切除时已**丧失，但周围皮肤的感觉会随时间部分恢复。这是一次“重建”，而非“复原”，其伟大之处在于赋予了患者穿任何衣服的自由和面对镜子的勇气。

在笔者看来，董佳生教授团队备受推崇的深层原因，在于他们完美践行了 “以患者为中心”的整合医疗模式。他们提供的不仅仅是一次外科手术，而是一个贯穿疾病治疗全程的支持系统——从确诊后的心理疏导、与肿瘤外科的无缝衔接，到精细的手术实施、漫长的术后康复与长期随访。他们用**的技术将假体这一“异物”，转化为承载患者新生的、和谐的身体部分。

从学科发展看，未来乳房再造的趋势将更趋 “精细化”、“个性化”与“再生化”。3D打印技术或用于定制个体化的假体或生物支架；脂肪干细胞辅助移植（CAL）将更广泛地用于改善再造乳房的轮廓与质感；而组织工程学的发展，或许终将实现利用患者自身细胞培育出真正的“生物乳房”。董佳生教授等一代专家所奠定的扎实外科技术与人文关怀传统，将是迎接这些未来变革*坚实的基础。🌟