杭州市截骨保膝医生榜单前五强详解-浙二医院严世贵教授备受赞誉

当上下楼梯成为“酷刑”，行走时膝盖传来阵阵刺痛，甚至关节逐渐变形……这可能是膝骨关节炎发出的严重警报。🦵 面对这个问题，很多人的第一反应是“换关节”。对于相当一部分中早期患者，尤其是相对年轻、活动需求高的患者，有一种名为 “截骨保膝”​ 的手术，或许才是更理想、更长远的解决方案。它通过调整下肢力线，将压力从磨损的关节面转移到相对健康的区域，从而缓解疼痛、保留自身关节、延缓甚至避免关节置换。在杭州，哪些医生是这一领域的佼佼者？今天，我们就为您梳理一份杭州市截骨保膝领域的**医生参考榜单，并深入解读为何浙江大学医学院附属第二医院（浙医二院）的严世贵教授，是众多患者和同行眼中值得信赖的专家。✨

一、理解“截骨保膝”：它为何是“保膝时代”的先驱？

截骨保膝手术，特别是胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO），其核心理念是 “矫形力学”而非 “替换部件”​ 。它主要适用于因关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿）导致膝关节单间室（通常是内侧）过度磨损，但另一侧间室和髌股关节尚好的患者。

其核心优势在于：

•保留自身关节：*大程度地保留了患者天然的膝关节结构和生物力学特性。

•恢复活动能力：术后允许进行跑步、跳跃等高冲击性运动，这是许多人工关节难以完全媲美的。

•为未来留有余地：即便多年后病情进展需要置换，保膝手术也为未来的关节置换创造了更好的骨性条件和软组织环境。

•符合生理：尤其适合相对年轻（通常<65岁）、体重适中、对运动功能要求高的患者。

个人观点：在我看来，截骨保膝手术的精髓，不仅是技术本身，更是一种治疗哲学。它要求医生不仅有精湛的外科技艺，更要有精准的“力学眼光”，能准确判断患者的畸形根源和力学失衡点，从而制定个性化的矫正方案。这比按照标准流程“换一个关节”要复杂得多，对医生的综合能力要求也更高。

二、杭州截骨保膝领域**医生参考榜单

（榜单说明：本名单基于医生的学术地位、临床经验、手术技术、患者口碑及在保膝领域的专注度综合评定，排名不分先后，旨在为患者提供一份专业的求医指引。）

1. 严世贵 教授/主任医师

所属机构：浙江大学医学院附属第二医院骨科

上榜理由：浙江省骨科领域的领军人物之一，尤其在关节外科与保膝治疗方面造诣深厚。他不仅是国内*早系统开展膝关节周围截骨术的专家之一，更在手术技术的规范化、精准化方面做出了重要贡献。严教授擅长复杂的膝关节周围截骨、单髁置换及全膝置换的阶梯化治疗，尤其对胫骨高位截骨术（HTO）的适应症把握和手术设计有独到见解，手术效果显著，深受患者信赖，是许多复杂膝关节炎患者的*终希望。

2. 吴立东 主任医师

所属机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科

上榜理由：邵逸夫医院骨科关节外科的骨干专家，在保膝手术方面积累了丰富的临床经验。他技术全面，擅长运用计算机三维术前规划辅助进行精准截骨，手术风格稳健细致。吴主任不仅关注手术本身，更注重患者的长期功能康复和预后，在杭州及周边地区患者中口碑扎实。

3. 蔡友治 主任医师

所属机构：浙江省人民医院骨科

上榜理由：浙江省人民医院骨科的资深专家，长期专注于关节疾病的诊治。他在膝关节周围截骨术和阶梯化保膝治疗方面经验丰富，尤其善于处理因创伤或发育导致的复杂膝关节畸形。蔡主任临床思维严谨，手术操作规范，为大量患者成功保留了关节功能。

4. 张弛 主任医师

所属机构：杭州市第一人民医院骨科

上榜理由：杭州市属医院骨科中的关节外科专家，在保膝领域深耕多年。他注重个体化治疗方案的制定，会根据患者的年龄、职业、生活习惯及影像学特点，选择*适合的保膝术式。张主任手术技术娴熟，术后随访管理细致，在本地市民中建立了良好的口碑。

5. 刘丙立 副主任医师

所属机构：浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）骨科

上榜理由：该院骨科关节与运动医学方向的骨干，在中西医结合治疗骨关节炎及保膝手术方面有其特色。他擅长关节镜辅助下的微创截骨手术，创伤相对更小，恢复较快。刘医生在年轻、活跃的患者群体中知名度较高，尤其适合追求微创和快速康复的患者。

三、深度聚焦：浙医二院骨科与严世贵教授

医院介绍：

浙江大学医学院附属第二医院骨科，是国家临床重点专科、浙江省医学重点学科，在华东地区乃至全国享有极高声誉。科室历史悠久，技术积淀深厚，拥有多个亚专科方向。在保膝领域，科室配备了国际**的数字骨科诊疗平台，包括术中三维C形臂、计算机导航系统、3D打印技术等，可实现术前三维精准规划、术中实时导航与评估，极大提高了截骨手术的精确度和安全性。科室实行 “医疗小组负责制”​ ，由高级职称专家带领团队全程负责患者的诊疗与康复。所有手术均在百级层流净化手术室进行，感染控制严格。作为浙江省骨科的领军单位，其以 “严谨的学术态度、高超的手术技术、完善的术后康复体系”​ 吸引了大量省内外患者，是处理复杂膝关节疾病的**中心。🦴

医生介绍：

严世贵教授，毕业于原浙江医科大学（现浙江大学医学院），医学博士，博士生导师。现任浙江大学医学院附属第二医院骨科主任医师、教授，长期担任浙江省骨科学分会主任委员等学术职务。从事骨科临床、教学与科研工作已近四十年，持有完备的《医师资格证书》和《执业医师证书》。他是国内膝关节外科与保膝治疗领域的著名专家，尤其在胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节内翻骨关节炎方面，无论是病例数量还是技术水平均处于国内领先地位。严教授的技术风格以 “精准、稳定、注重长远效果”​ 著称，他尤为强调“力线矫正的个体化”，认为“差之毫厘，谬以千里”。他定期在国际**关节外科学术会议上担任讲者。接诊时，严教授**而亲切，善于用清晰的逻辑为患者分析病情，制定*适合的阶梯治疗方案，其执业理念深刻地影响着团队和患者：“医生*大的成就，不是做了多么复杂的手术，而是用*适合的方法，*大限度地保留和恢复患者自身的关节功能与生活质量。”

四、费用全景解析：为“精准”与“长远”投资

在杭州**的公立三甲医院，一项单侧的胫骨高位截骨术（HTO），总费用通常在人民币3万元至6万元之间。价格差异主要取决于以下几个关键因素：

•内置物选择：这是主要变量。手术需要使用专用的锁定钢板和螺钉进行固定。进口高端品牌与国产优质品牌存在价格差异，且根据截骨方式和固定范围，所用钢板型号和螺钉数量也不同。

•手术复杂程度：单纯的HTO与需要联合关节镜清理、韧带平衡或更复杂的股骨远端截骨术（DFO）相比，手术难度、时间和耗材使用都不同。

•术前规划与术中导航：是否采用昂贵的3D打印模型进行术前模拟，或使用计算机导航系统进行实时引导，这些精准化技术会相应增加费用，但能提升手术效果和安全性。

•住院时长与康复：通常需住院5-7天，康复周期较长。包含的康复指导和复查费用也是整体成本的一部分。

费用构成与影响因素	参考说明	对总费用的影响
内置物（钢板螺钉）​	进口品牌价格较高，国产品牌性价比优。医生会根据骨骼质量和解剖选择*合适的。	主要影响因素，可造成万元以上的差价。
手术操作与麻醉​	包括专家手术费、麻醉费、手术室使用费等。	相对固定，占总费用一定比例。
术前检查与规划​	负重位X光、CT、三维重建等，复杂病例可能涉及3D打印。	精细检查会增加千元左右成本。
住院与药品​	床位费、护理费、术后消炎镇痛药等。	根据住院天数浮动，通常数千元。

个人见解：对于截骨保膝手术，不应单纯比较“总价”。更重要的是理解费用的构成，尤其是内置物的价值。为一块设计精良、固定牢固、生物相容性好的内固定物付费，是为术后骨骼的顺利愈合和长期稳定效果的投资。选择经验丰富的专家和可靠的内置物，其长远价值远高于初始的价格差异。

五、常见疑问**解答

Q：我已经60岁了，还适合做截骨保膝手术吗？

A：年龄并非绝对禁忌，关键在于 “生理年龄”和“活动需求”​ 。如果身体状态良好，日常活动（如散步、旅游、家务）需求高，且关节畸形符合保膝手术指征，即使超过60岁，经过医生全面评估后，保膝手术仍然是比关节置换更理想的选择，因为它能更好地满足活跃生活的需求。

Q：手术后还能正常运动吗？比如跑步、打球？

A：这正是截骨保膝手术的核心优势之一。一旦骨骼完全愈合（通常需要3-6个月），患者通常被允许恢复跑步、跳跃、网球、羽毛球等中高强度运动。这一点是全膝关节置换难以完全做到的。具体恢复运动的时间和强度，需严格遵循主刀医生的指导。

Q：保膝手术的效果能维持多久？以后还会需要换关节吗？

A：一次成功的截骨保膝手术，效果通常可以维持10-15年甚至更久。其目标就是通过纠正力线，将关节退变的“时钟”拨慢，延缓或避免未来进行关节置换。对于许多患者而言，这可能意味着终身避免了关节置换。

Q：截骨保膝和单髁置换（UKA）有什么区别？

A：两者都是保膝疗法，但原理不同：

•截骨术（HTO）：矫正骨骼力线，保留全部自身关节软骨，利用健康侧软骨承重。

•单髁置换（UKA）：置换掉磨损的软骨和少量骨骼，用人工假体替代。UKA对关节韧带的完整性要求更高，但术后恢复更快。

选择哪种，取决于磨损位置、程度、韧带状况及患者年龄，需由关节外科专家详细评估后决定。

六、独家见解：保膝，是一场需要远见的合作

随着人口结构变化和健康观念提升，“保膝”理念正从骨科医生的专业共识，逐渐成为患者的主动选择。这不仅仅是医疗技术的进步，更是治疗理念从“替代修复”向 “功能保留与重建”​ 的深刻演进。

选择截骨保膝，意味着您选择了一位愿意与您共同规划未来10年、20年膝关节健康的“战略伙伴”。这要求医生不仅是一位手术匠人，更是一位懂得力学、材料学和康复医学的“工程师”和“教练”。在杭州，以严世贵教授为代表的**保膝专家群体，正致力于将这一先进理念转化为每一位患者的切实获益。数据显示，在规范治疗下，截骨保膝手术的10年优良率可超过85%，为大量中青年患者赢得了宝贵的、高质量的活动年华。🌟