“牙性”前突(牙齿的问题) 👄
啥情况:你的上下颌骨位置和大小基本正常,但牙齿长得太朝外飘了,或者牙齿太大太挤,把嘴唇顶出去了。简单理解,就是“房子的地基(颌骨)还行,但窗户(牙齿)装歪了”。
怎么判断:专业上需要通过X光片(头颅侧位片)测量分析。一个非专业的自测小参考:你可以试着把嘴唇自然闭上,如果感觉下巴的肌肉(颏肌)需要很用力才能包住牙齿,或者放松时牙齿就会露出来,那有骨性因素的可能;但*终必须由医生确诊。

“骨性”前突(骨头的问题) 🦴
啥情况:是你的上颌骨向前突出过度,和/或下颌骨发育不足、位置靠后。也就是说,是“房子的地基(颌骨)本身长得就不在正确的位置上”,导致上面的“窗户(牙齿)”自然也突。
怎么判断:同样需要X光片。通常表现为明显的“凸嘴”面型,侧面看鼻尖、嘴唇、下巴尖不在一条协调的直线上,可能还伴有下巴后缩、开唇露齿、微笑时牙龈露出过多(露龈笑)等问题。
方案一:单纯正畸矫正(戴牙套)
针对谁:主要适用于牙性前突,以及轻中度的骨性前突(且对面型改善要求不高,或通过牙齿代偿性移动可以接受的患者)。
怎么做:通过拔牙(通常拔除前磨牙)或不拔牙获得空间,利用牙套的力量,把突出的前牙往后收、往内压。整个治疗只在牙齿和牙槽骨范围内进行。
能达到的效果:
排齐牙齿,解决拥挤不齐。
内收前牙,改善嘴唇的突度,让侧貌看起来柔和一些。
改善微笑弧线。
但是! 它对面中下部的骨骼轮廓改变非常有限。如果你的下巴后缩是骨骼问题,单纯收牙齿是不会让下巴长出来的,面型的改善有“天花板”。
方案二:正畸-正颌联合治疗(戴牙套 + 正颌手术)
针对谁:适用于中重度的骨性前突,以及追求面部骨骼轮廓根本性改善的人。
怎么做:这是一个“团队作战”,需要正畸医生和口腔颌面外科医生(比如在哈医大一院,这两个科室通常紧密合作)共同完成。先戴牙套(术前正畸,约1-2年),把牙齿排列到适合手术的位置;然后进行正颌手术,由颌面外科医生在手术室里,将突出的上颌骨或后缩的下颌骨截开,移动到理想的三维位置上,用钛板钛钉固定;术后再精细调整牙套(术后正畸)。
能达到的效果:
实现方案一的所有牙齿改善效果。
根本性改变面型:可以大幅度内收前凸的上唇区域,和/或前移后缩的下巴,重塑鼻子、嘴唇、下巴的和谐关系。
解决因骨骼导致的功能问题:改善咀嚼效率、发音,甚至缓解因气道狭窄导致的睡眠问题。
简单说,这是“换地基”级别的改造,效果是颠覆性的。
| 对比维度 | 单纯正畸矫正(牙套) | 正畸-正颌联合治疗(牙套+手术) |
|---|---|---|
| 核心问题 | 主要为牙性/轻度骨性 | 中重度骨性 |
| 治疗本质 | 移动牙齿 | 移动颌骨 + 移动牙齿 |
| 主要改善 | 牙齿排列、唇部突度 | 牙齿排列、面部骨骼轮廓、咬合功能 |
| 效果天花板 | 相对较低,受骨骼限制 | 非常高,可彻底改变面型 |
| 治疗复杂度 | 相对简单,门诊完成 | 复杂,多科室协作,需住院手术 |
| 治疗周期 | 1.5-3年 | 2.5-4年(含手术) |
| 费用范围(2026年哈尔滨参考) | 2万 - 6万+ (视牙套类型) | 8万 - 20万+ (视手术复杂程度) |
1.第一步:挂对号,做检查 直接去哈尔滨的正规三甲医院口腔科或口腔专科医院。首诊建议先挂“口腔正畸科”。告诉医生你的诉求(改善龅牙、嘴凸),医生会进行临床检查,并让你去拍一张头颅侧位定位X光片。这张片子是诊断的“金标准”。
2.第二步:听方案,问清楚 医生会根据你的X光片测量数据和面型分析,告诉你畸形的主要成分是牙性的还是骨性的,以及各自的比例。然后,医生会给出治疗建议:
如果建议单纯正畸,会和你讨论用哪种牙套(金属、陶瓷、隐形)。
如果建议正畸-正颌联合治疗,可能会邀请口腔颌面外科的医生一起会诊。
3.第三步:权衡决策 根据医生给出的诊断、治疗方案预测效果、治疗周期、费用预算以及你需要承受的代价(手术有创伤),结合你自己的期望值,做出*终选择。
个人观点: 在我看来,这笔钱和时间的投入,核心是“为效果买单”。如果你只是希望牙齿整齐、侧面稍微好看一点,那么单纯正畸可能就足够了。但如果你是严重的骨性问题,并对侧貌有很高要求,那么正颌手术虽然花费高、过程辛苦,但它带来的改变可能是你多年来梦寐以求的。在哈尔滨,你有很好的医疗资源(如哈医大各附属医院的口腔科室)去做这个选择。关键的第一步,永远是专业的诊断。别怕,先去拍个片子看看吧!😊本站为注册用户提供信息存储空间服务,非“曙光网”编辑上传提供的文章/文字均是注册用户自主发布上传,不代表本站观点,版权归原作者所有,如有侵权、虚假信息、错误信息或任何问题,请及时联系我们,我们将在第一时间删除或更正。
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