看预备量:是“能少则少”还是“一视同仁”? 🪓
精细操作:**的医生会像雕琢玉石一样,在保证修复体有足够强度和空间的前提下,*大程度地保留你健康的牙体组织。他/她会根据你牙齿的位置、缺损情况,个性化地确定需要磨除的量。
💡 个人观点:我始终认为,牙体预备的原则是“保守治疗”。牙齿磨掉就再也长不回来了。那种不管三七二十一,把牙齿均匀磨小一圈的做法,虽然省事,但对牙齿是**性伤害。在北京,像北京大学口腔医院的修复科医生,在牙体预备的微创理念上就非常强调。

看边缘形态:是“毛边”还是“丝滑的悬崖”? 🏔️
精细操作:预备体的边缘(肩台)必须清晰、光滑、连续,像一个精致的台阶。这能保证未来烤瓷牙的边缘能完美贴合,防止细菌从缝隙钻进去导致“二次蛀牙”。
怎么判断:虽然预备后你看不到,但可以问医生:“您预备的肩台是什么形态的?是怎么保证它光滑清晰的?” 一个有信心的医生会乐于解释他使用了什么样的车针、如何排龈来获得清晰的边缘。
看整体形态:是“随便磨磨”还是“精心塑形”? 🎨
精细操作:预备后的牙齿形态,应该为烤瓷牙提供良好的固位形和抗力形,就像一个精准的模具。这需要医生在三维空间上有良好的把控。
传统取模:硅橡胶是“黄金标准” 🥇
精细操作:如果采用传统的印模材取模,医生必须进行精细的排龈(把牙龈轻轻推开,暴露清晰的预备边缘),然后使用高精度的硅橡胶印模材,采用两步法或一步法来获取模型。过程中对隔湿、操作手法、灌模时间都有严格要求。
可以观察:看医生或助手在取模前,是否花时间为你仔细地排龈、隔湿。如果匆匆塞一团材料就了事,精度很难保证。
数字化口扫:未来的趋势 📱
精细操作:使用口内扫描仪直接获取数字化模型。这要求医生操作熟练,能确保扫描头触及所有细节,特别是牙龈边缘下方。北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院等机构已广泛应用。
💡 自问自答
Q:口扫一定比传统取模好吗?
A:不一定,但它是趋势,且对医生要求不低。 口扫更快捷、患者更舒适,且数据直接数字化。但它的精度高度依赖设备档次和医生操作。一个经验丰富的医生用优质硅橡胶取的模,精度完全可以媲美甚至超过普通口扫。关键看医生更擅长哪种,以及是否严格执行了该技术的标准流程。
| 关键操作环节 | “粗心”医生的表现 | “实力派”医生的操作 | 这对你的牙意味着什么 |
|---|---|---|---|
| 牙体预备 | 快速磨除,预备量可能过大,边缘模糊。 | 微创理念,*大限度保留牙体,边缘清晰光滑。 | 牙齿更健康耐用,远期寿命更长。 |
| 取模/扫描 | 简单排龈或根本不排,用普通藻酸盐印模材,隔湿随意。 | 精细排龈,使用高精度硅橡胶或熟练操作口扫,严格隔湿。 | 烤瓷牙边缘密合,不易塞牙、继发龋。 |
| 临时牙制作 | 随便做个能用的临时牙,不调咬合。 | 制作形态良好、边缘密合的临时牙,并仔细调合。 | 戴牙期间舒适,保护预备牙,为*终牙提供参考。 |
| *终戴牙 | 试戴差不多就粘上,咬合简单调两下。 | 仔细检查边缘、邻接、颜色,用咬合纸多角度精细调合至完美。 | 用着舒服,不塞牙,不伤对颌牙,美观自然。 |
| 💡 独家见解 | 在我看来,一个医生在“临时牙”上花费的心思,*能反映他的责任心。 临时牙是未来*终牙的“预览版”,一个认真制作和调整临时牙的医生,绝不会在*后的关键步骤上马虎。 |
1.边缘检查 🔎
医生会用探针仔细划过烤瓷牙和牙齿的交界处,你的感觉应该是顺滑无台阶、无钩挂。他/她还会让你照镜子,从各个角度看边缘是否密合、牙龈是否被轻微压迫。
2.邻接关系检查 🤝
医生会用牙线穿过烤瓷牙和邻牙的接触点。牙线应该能勉强通过,但有明显的阻力,这证明接触点松紧适中,既能防止塞牙,又不会过紧难以清洁。
3.咬合调整——重中之重! 🦷
这是*考验耐心和经验的环节。医生会让你在一种特殊的咬合纸上轻轻咬合,然后在镜子前反复磨除烤瓷牙上留下的蓝色印记点。
精细操作:这个过程可能需要反复十几次,调整到你在前伸、侧方、正中咬合时都完全没有早接触点(即某个点先碰到),感觉所有牙齿均匀受力为止。一个负责任的医生,会为你调合至少15-20分钟。 记住,做一颗好牙,是一场需要医生、技师和你三方完美配合的“接力赛”。 在北京选择时,不妨在面诊时多问问上述这些操作细节。一个技术过硬、有耐心的医生,会像对待艺术品一样对待你的每一颗牙齿。当他愿意在这些“看不见”的地方下功夫时,你就找到了值得信赖的“实力派”。祝你在北京,找到那位让你放心的好医生!✨
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