牙性龅牙 🦷
问题根源:是牙齿自己长歪了、角度太“飘”了,或者因为牙齿太拥挤被挤出来了。支撑牙齿的“地基”——也就是你的上颌骨和下颌骨,它的位置、大小和形态是正常的。
主要表现:嘴巴突,但鼻子和下巴的连线(侧貌)相对协调。可能伴有牙齿不齐、深覆合等问题。当你用力闭上嘴巴,嘴唇需要很用力才能包住牙齿。
治疗关键:牙齿矫正!通过戴牙套(金属托槽、隐形矫治器等),把牙齿移动到正确的位置上,就能获得非常大的改善。这是正畸科医生的主场。

骨性龅牙 🦴
问题根源:是“地基”出了大问题。你的上颌骨(上边的骨头)或者下颌骨(下边的骨头)发育过度,或者位置前突,导致整个牙槽骨和上面的牙齿都一起“飘”了出去。牙齿可能是直的,但长在了错误位置的骨头上。
主要表现:除了嘴巴突,整个面中部或下巴前突,侧面看鼻唇角很小甚至呈锐角,下巴可能后缩。放松状态下嘴唇无法自然闭合。有时开唇露齿,可能伴有露龈笑。
治疗关键:正颌-正畸联合治疗!单纯的牙齿矫正(正畸)几乎没用,必须通过正颌外科手术(由口腔颌面外科医生操作),将前突的颌骨截断,移动到正确位置,并用钛板固定。手术前后还需要配合牙齿矫正来精细调整咬合。这是一个“大工程”。
| 对比维度 | 牙性龅牙 | 骨性龅牙 |
|---|---|---|
| 问题本质 | 牙齿角度、排列问题 | 颌骨(上颌骨/下颌骨)发育、位置问题 |
| 主要表现 | 牙齿前突、不齐,但面部骨骼轮廓基本正常 | 面部轮廓前突(凸面型),常伴下巴后缩,鼻唇角小 |
| 治疗方案 | 单纯牙齿矫正(戴牙套) | 正颌-正畸联合治疗(手术+牙套) |
| 主导科室 | 口腔正畸科 | 口腔颌面外科(手术) + 口腔正畸科(牙套) |
| 治疗周期与费用 | 相对较短,费用相对较低 | 周期长(2-3年),费用高(涉及手术、麻醉、住院等) |
为什么戴牙套没用? 🚫 因为牙套的力量只能移动牙齿,无法移动包裹牙齿的牙槽骨,更无法移动支撑牙槽骨的上颌骨或下颌骨。强行用牙套内收,可能会导致牙齿过度内倾、牙根吸收,甚至面型变得更不协调,而骨骼问题依然存在。
正颌手术是怎么做的? ⚕️ 这是一个在全身麻醉下进行的四级手术。简单理解,就是医生在口腔内切口,将前突的颌骨(如上颌骨)截断,将其向后移动到预定位置,然后用钛板钛钉进行坚固内固定。手术切口在口腔内,脸上没有疤痕。这需要由经验丰富的口腔颌面外科医生和正畸医生共同协作完成。
一定要手术吗?
对于轻度骨性,如果对面型改善要求不高,有时可以通过“牙齿代偿性正畸”来适度改善,但改善程度有限。
对于中重度骨性,且对容貌和咬合功能有较高要求的患者,手术是获得根本性、高质量改善的*佳选择。
如何专业地看“骨性龅牙手术案例”? 👀 别再只看“变好看了”!要看门道:
1.看侧貌变化:这是核心!术前凸面型是否变成了标准的直面型?鼻唇角是否从锐角变成了接近90度的美观角度?下巴后缩是否得到改善?
2.看咬合关系:术后牙齿是否整齐,并且形成了良好的尖窝相对的咬合关系?(这是功能性的关键)
3.看面部协调性:手术是否改善了面部比例?比如过长的下面高(脸长)是否得到调整?
4.看细节:是否有露龈笑的改善?面部对称性如何?
如何理解“正颌手术”的费用? 💰 这是一笔不小的开支,通常包含几大块:
1.术前正畸费用:手术前戴牙套排齐牙齿,为手术做准备。
2.手术费用:包括手术费、麻醉费、住院费、药费、钛板钛钉材料费(可吸收或不可吸收)。这是*大头。
3.术后正畸费用:手术后精细调整咬合。 费用差异巨大,取决于:手术复杂程度(单颌还是双颌)、地区、医院级别、医生级别等。在了解任何机构的“价目表”时,一定要问清楚是单项费用还是打包费用,包含了哪些项目。 💡 独家见解: 对于骨性龅牙,我建议你将99%的精力,放在寻找一个靠谱的、由口腔颌面外科和正畸科医生组成的联合治疗团队上,而不是仅仅关注某家机构的“价目表”或某个单独的案例。 👨⚕️🤝 因为正颌手术的成功,是外科与正畸精密协作的成果。一个**的团队,比如国内在正颌领域知名的上海交通大学医学院附属第九人民医院、北京大学口腔医院等,其价值在于他们成熟的联合诊疗模式、丰富的复杂病例经验和强大的风险处理能力。在考察时,重点了解主刀医生(口腔颌面外科方向)和正畸医生的资质、配合默契度以及他们的整体案例风格。一个透明、合理的价格,是建立在安全、高效、效果可预期的手术方案之上的。 先确定对的医生和团队,再谈费用,这个顺序不能乱。🌟
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