中位阻生智齿拔除整形手术风险如何？

中位阻生智齿是一种常见的口腔问题，它可能会导致疼痛、感染和其他并发症。因此，许多人选择进行拔除整形手术来解决这个问题。然而，任何手术都存在一定的风险，中位阻生智齿拔除整形手术也不例外。在这篇文章中，我们将讨论中位阻生智齿拔除整形手术的风险，并提供一些有关如何降低风险的建议。

医学中，下颌第三磨牙冠周炎是较为常见的中位阻生智齿拔除症状，常以急性炎症的形式出现，多发于青年人和伴有第三磨牙阻生的患者。中位阻生智齿拔除指的是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织产生的炎症。那么，中位阻生智齿拔除会有危险吗？我们一起来讨论一下。

一、中位阻生智齿拔除风险大吗

1. 术前介绍

   • 1.1正确诊断：准确把握拔除智齿的适应证，特别是对于因非特异性疼痛考虑拔除智齿的情况，必须确定是该牙所致疼痛后再进行拔除。
   • 1.2恰当检查：包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能展示牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
   • 1.3询问病史：特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险因素，对于以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，以及厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会带来严重后果。
   • 1.4术后反应：在每位患者拔牙前，我们都必须仔细分析拔牙指征与可能发生的任何并发症。
   • 1.5必需性拔牙水平是术前介绍的重要因素，临床医生必须具备足够的方法、经验和能力，以确保安全成功地拔除智齿。

2. 信息获取、警告、知情同意

   • 2.1解释、警告：任何手术都存在风险，医生在拔牙前有责任向患者详细解释和警告，目的是让患者理解拔牙的原因、过程和可能的结果，否则患者拔牙后可能会争辩说：“如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术”。
   • 2.2术前介绍：在有下牙槽神经损伤可能性时，应通过术前的放射片来介绍下牙槽神经损伤的风险是低、中、高还是非常高，给患者的警告应能反映这种介绍结果。
   • 2.3知情同意：签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。

3. 外科技术

   • 3.1减少损伤：在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤的情况下，所采用的外科技术（如牙齿劈开）必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以降低神经损伤的风险。
   • 3.2下颌骨骨折：除了神经损伤，医师还要牢记可能存在下颌骨骨折的风险。
   • 3.3其他损伤：可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。
   • 3.4避免纠纷：在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警觉，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。

4. 术后处理：术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况因人而异，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键。术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，包括患者主诉、所做的检查、鉴别诊断、采取的治疗或给予的建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。

5. 病历记录：以上所有步骤都应详细记录在病历上，记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，详细超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会引发炎症。

二、智齿的危害

1. 中位阻生智齿拔除，应在局部无炎症或炎症轻微时进行。
2. 如果拔除较为复杂的智齿，建议上午到医院就诊。
3. 除到医院后需测量空腹血糖等检查外的，其他患者建议进食后就诊，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状。女性月经期禁止拔牙。

总之，中位阻生智齿拔除整形手术是一种常见的口腔手术，但它也存在一定的风险。在决定进行手术之前，患者应该充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。此外，患者还应该选择一位经验丰富的医生，并遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。通过采取这些措施，患者可以降低手术的风险，并提高手术的成功率。