揭晓！永州口腔颌面外科手术禁入人群与必备条件

揭开口腔颌面外科手术的神秘面纱，探寻永州医学界的精湛技艺！在这里，我们不仅关注手术的成功率，更关心每一位患者的健康与美丽。跟随我们的脚步，一起探索口腔颌面外科手术的禁忌人群与要求，揭开医学与美的完美融合之谜。

一.永州口腔颌面外科手术的禁忌人群及要求

1. 提高口腔专业学生素质的重要性

在21世纪这个人才竞争激烈的世纪，医学生的综合素质在很大程度上决定了他们未来的发展。因此，采用提高学生素质的教学方式变得尤为重要。素质教育旨在通过遗传和环境的积极影响，激发学生的主观能动性，促进他们在生理、心理、智力及非智力等方面的全面发展，将人类文化内化为学生的心理品质，从而形成良性循环。口腔颌面外科手术学是一门实践性强的临床学科，其教学目标是培养学生具备诊断和治疗口腔颌面外科手术疾病的能力，使他们毕业后能够胜任口腔颌面外科手术工作，成为合格的口腔颌面外科手术医师。因此，口腔颌面外科手术学教育需要更加重视培养学生的实际工作能力和素质。当前，医学教育中仍存在以灌输式教学为主、重视课堂教学而轻视临床实践教学、考试只考理论知识而不考临床能力等问题。这种教育模式导致学生毕业后仅会使用课堂上学习的书面知识，结果是高分低能。因此，在口腔颌面外科手术学教学中进行素质教育改革是必要的。

2. 在口腔颌面外科手术学教学中提高学生综合素质的几点体会

2.1 重视临床实践能力的培养，实现知识向能力的转化

近年来，随着医疗体制的转变、相关法规的出台及毕业生就业形势的严峻，学生的动手能力下降，基本技能差，给临床实践能力培养带来困难。口腔颌面外科手术学是一门实践性较强的学科，实践能力的培养是其人才培养的特色和核心环节。因此，永州大学临床医学院在实验室教学和临床实践见习时，尽量给学生创造更多的动手机会。例如，在讲授唇裂部分后，指导学生在实习室进行唇裂整复术练习，让学生掌握唇裂整复术的步骤和注意事项。在实践过程中，教师不仅局限于形式，还针对关键问题进行点拨，引导学生积极思考，找到解决问题的思路和方法，从而提高他们的临床实践能力，将知识转化为能力。

2.2 在教学中有意识地培养学生对口腔颌面外科手术学的兴趣

永州大学临床医学院在口腔颌面外科手术学教学中采用以问题为中心的教学方式（PBL），这是当前医学教育改革的趋势。PBL要求学生自己思考、查找资料并寻求答案，然后在下一次课中组织学生进行分组讨论和辩论，使学生在其中自行发现错误、解决问题，从而培养学生独立发现问题及解决问题的能力。PBL有助于学生由被动式学习转变为主动式学习，有效地培养学生的学习兴趣和解决问题的能力，使学生学会学习。实践经验证明，在实施PBL过程中应注意以下几方面：1)问题的设立应注意难度；2)营造接纳意见和讨论的良好气氛；3)充分发挥学生的聪明才智及创造性；4)使学生掌握分析问题的方法，如怎样分析问题、区分信息主次及如何运用信息来解决问题，使学生学会分析和解决问题的正确方法，进而独自解决问题；5)提供解决问题的机会并给予反馈，解决问题能力的提高是不断实践的结果。因此，教师应提供各种机会，使学生在成功解决问题的过程中得到满足，同时教师应对学生解决问题的情况给予反馈，帮助学生分析存在的问题，并教授他们解决问题的方法，以提高学生解决问题的综合能力。

2.3 注重言传身教，培养学生的科学研究能力

在教学过程中，适当地给学生讲述科学研究工作的意义及重要性，以及如何选择科学研究课题、如何设计方案及实施、把握学科发展方向等。同时，组织部分学有余力的同学参与颌面外科学的科学研究工作，使他们了解研究工作的过程，培养他们的兴趣和研究性学习的能力，为有志于口腔颌面外科手术学研究的同学提供深入了解本学科的机会。组织一些兴趣浓厚的同学在不影响正常学习的前提下利用课余时间参加研究生课题的部分工作，使他们能够在研究生的带领和组织下对科学研究活动有较深入的了解。

2.4 利用现代教育技术提高学生的临床综合素质

传统的临床教学多采用被动式教学模式，学生学习的内容局限于教材，不利于学生参与实际操作、获取知识的能力及创新能力的培养。近年来，在大课讲授中，永州大学临床医学院采用多媒体教学，演示大量的临床病例和较先进的诊断与治疗方法，提高了学生获取知识、认识知识和临床实践的能力。例如，在讲授颌面部骨折或实习课中引入生物可降解骨折内固定材料及骨折生物力学研究等内容，并予以演示实物，从而提高学生对课堂内容的兴趣。采用多媒体教学时，教师将教案发给学生，使学生不再需要记笔记，让学生的注意力集中到教师所讲授的内容。

2.5 改革考核方法

随着科学的进步，人才考核方式也随之改变，强调对综合素质及能力的考核。传统的考试方式往往偏重考察学生对知识点的掌握程度，这种方式在一定程度上助长了学生死记硬背的不良学风。本教研室在口腔颌面外科手术学考核中采用了如下方法：1)增加病例分析题在考试题中的比例，考察学生的临床思维能力；2)平时进行多种形式的测试，重点考察学生的各种能力；3)对学生平时的发言、提问及研究报告等都给予一定的成绩或进行加分。通过上述改革，将传统的一次期末考试定成绩的方法，改变为多种考核形式相结合，以提高学生学习口腔颌面外科手术学的积极性，促进学生全面发展，使考试真正成为学生学习的动力，而不再是成为学生机械性学习的负担。

2.6 口腔颌面损伤的原因

①异物阻塞：如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。

②组织移位：如下颌骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时，下颌骨体前份的骨折段受降颌肌群（颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌等）的牵扯拉，舌整体向后下方移位，压迫会厌而造成窒息。在上颌骨发生开放性横断骨折时，上颌骨因重力、撞击力作用的软腭肌牵扯拉等因素向后下方移位而堵塞咽腔，引起窒息。

③气道狭窄：口底、舌根和颈部在损伤后，这些部位内形成的血肿、严重的组织反应性肿胀均可压迫上呼吸道而发生窒息。在面部烧伤的伤员，还应注意可能吸入灼热气体而使气管内壁发生水肿，导致管腔狭窄引起窒息。

④活瓣样阻塞：受伤的黏膜瓣盖住了咽门而引起的吸气障碍。

（2）吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起的窒息。

回顾永州口腔颌面外科手术的发展历程，我们见证了从传统牙科到现代口腔颌面外科的跨越。从侯振杰医生研发的微创口腔整形手术，到永州大学临床医学院对口腔颌面外科手术学教育的不断探索与改革，我们看到了科技进步与教育创新的紧密结合。通过提高口腔专业学生的综合素质，注重临床实践能力的培养，以及利用现代教育技术，永州口腔颌面外科手术正朝着更加科学、安全、高效的方向发展。未来，我们将继续努力，为患者提供更优质的医疗服务，为口腔颌面外科手术学的发展贡献力量。